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产后风湿病例分享

患者,女,27岁,2015年5月7日初诊。

患者2011年1月顺产后逐渐出现全身多关节疼痛,尤以手指掌指关节疼痛,关节活动不利,背部及腰部以下怕风、酸痛,不耐劳累,间断性头痛、头晕,自诉病情时数次哽咽哭泣,情绪抑郁,睡眠差,难以入睡,睡后易醒,月经周期紊乱,经量时多时少,色淡红,饮食尚可,二便正常。

舌黯淡苔白腻,脉沉濡。

实验室检查;血常规: WBC:4.6×109 /L,HGB:108g /L,ESR:2mmol /L, CRP:3.50mg∕L, RF: 8u∕L,ASO:136u∕L,抗CCP、ENA、ANA抗体:阴性。双手平片:未见明显异常。

中医诊断: 产后痹。

治以逍遥散加减,以调和肝脾,疏肝解郁,养血健脾。

按逍遥散加减方服用14剂后,诸症缓解,后每个月复查一次,实验室指标均正常,症状逐渐好转。

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