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滋阴止血化瘀法(视网膜静脉阻塞)

本法主要用于阴虚眼底出血。阴虚责之于肝肾,亦可见之于肺胃。阴虚生燥热,燥热灼阴津,阴津日损,燥热愈重,目内血络受灼,络损血溢络外,致眼底出血或反复出血。其血多来自于视网膜血管或新生血管。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎等。全身可见头昏耳鸣、心烦失眠、舌红无苔,脉细或数。治疗以滋阴止血为主,兼以化瘀。自以滋阴止血汤(生地黄、熟地黄、黄精、天门冬、麦门冬、花粉天花粉、石斛、女贞、旱莲草、藕节、三七粉、丹参)加减。

案例4:李某某,男,48岁,住长沙,编辑工作。2002年1月16号门诊。患Ⅱ型糖尿病多年,出现视网膜病变后于2001年6月已分次进行了全视网膜激光光凝,但左眼仍4次反复视网膜小出血。本次左眼突然不见,要求中药治疗。查右视力0.6,加镜1.0;左眼前手动,加镜无助,散瞳检查:右眼底可见较多激光斑点,未见出血;左眼底不能窥及,可能为残余新生血管破裂,出血量多积于玻璃体所致。舌质红,无苔,脉细稍弦。证属肝肾阴虚,络破血溢。治以滋阴止血,兼以化瘀。用滋阴止血汤加减:生地黄15g,熟地黄15g,玄参10g,麦门冬10g,天门冬10g,沙参12g,石斛10g,制首乌12g,制女贞15g,旱莲草15g,藕节15g,丹参15g,三七粉3g。并嘱在内科医生指导下,认真控制血糖,曾先后12诊,先后增过白茅根、葛根、茜草根,减过玄参、麦门冬、天门冬,服用6个月,左眼视力恢复0.6,加镜1.0,玻璃体混浊吸收,眼底清晰可见。未见出血,可见较多激光斑点。改服滋阴明目丸,至今未见复发,恢复正常工作。